CBD(Common Bile Duct, 총담관) / CHD(Common Hepatic Duct, 총간관)

 

 

Common Bile Duct (CBD, 총담관)

 

총담관은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 관. 소장의 첫 번째 부분인 십이지장으로 담즙을 운반하여 소화를 도움

 

Biliary tract의 일부, common hepatic duct와 cystic duct의 결합에 의해 형성됨 → 췌관(pancreatic duct)과 결합하여 바터의 팽대부(ampulla of Vater ; 간췌장 팽대부, hepatopancreatic ampulla)를 형성하는 것으로 끝남

오디 괄약근(sphincter of Oddi)은 담즙 흐름 조절을 가능하게 함

 

 

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Common Hepatic Duct (CHD, 총간관)

 

총간관은 담도의 첫 번째 부분, 담낭(gallbladder)에서 오는 cystic duct와 결합하여 총담관(common bile duct)을 형성함

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Structure

 

CHD는 담도의 첫 번째 부분, 이른 오른쪽 간관(right hepatic duct_RHD : 간의 오른쪽 functional lobe에서 담즙을 배출)과 왼쪽 간관(left hepatic duct_LHD : 간의 왼쪽 functional lobe에서 담즙을 배출)의 결합에 의해 형성됨

 

duct의 길이는 약 3cm. 일반적인 hepatic duct는 성인의 경우 직경이 약 6mm이며 약간의 차이가 있음

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Function

hepatic duct는 간에서 장으로 secretion을 운반하는 담도의 일부

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Clinical significance

 

# Cholecystectomy

 

담낭을 제거한 사람들에서는 총간관이 더 많은 양의 담즙을 운반함

총간관은 담낭절제술과 같은 수술에서 중요한 해부학적 랜드마크. 이는 cystic duct와 cystic artery와 함께 Calot's triangle의 한쪽 가장자리를 형성함. 이 삼각형의 모든 구성 요소는 잘못된 구조물을 자르지 않도록 식별되어야 함

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# 담즙 정체 (cholestasis)

 

직경이 8mm를 초과하면 비정상적인 확장으로 간주되며, 이는 담즙 정체의 징후

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# Mirizzi's syndrome

 

Mirrizzi's syndrome은 총간관이 담석에 의해 막힐 때 발생함. gallbladder의 목(neck)이나 cystic duct를 막은 담석이 외부에서 common hepatic duct를 압박하여 담즙 흐름을 방해하는 드문 담석 질환 합병증

→ 압박으로 인해 간과 담낭에서 담즙이 부분적으로 또는 완전히 차단됨

이것은 오른쪽 상복부 통증, 황달, 발열과 같은 증상을 유발하며 간 기능 장애를 초래할 수 있음